Siniestros de RC médica

¿Has recibido una reclamación como médico o profesional sanitario?

Te orientamos sobre tu póliza, tus plazos y los pasos a seguir — antes de tomar decisiones que puedan afectar a tu cobertura. Todo revisado por un profesional de la mediación de seguros.

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Qué hacemos por ti

Un análisis orientativo de tu caso, para que puedas tomar decisiones informadas.

Revisamos tu póliza

Analizamos la actividad cubierta, las coberturas y su alcance, las delimitaciones y las exclusiones. Sin esos cuatro planos no se puede saber si lo que ha ocurrido está dentro del espacio de cobertura o fuera.

Contrastamos con jurisprudencia

Buscamos sentencias y resoluciones aplicables a tu caso concreto dentro de nuestra base de jurisprudencia de RC profesional. No opiniones genéricas — criterios judiciales reales.

Informe revisado por un profesional

Recibes un informe orientativo con hechos, análisis de cobertura, jurisprudencia y recomendaciones. Un especialista en mediación de seguros lo revisa antes de enviártelo.

Este análisis no sustituye la defensa jurídica, pero te permite entender tu situación antes de actuar.

Qué hacer si recibes una reclamación médica

Cuando recibes una reclamación médica, las primeras decisiones son clave. Estos son los pasos básicos para proteger tu cobertura y tu posición.

1. No reconozcas responsabilidad

Es el error más frecuente y el más peligroso. Prácticamente todos los contratos de seguro de RC obligan al profesional a no admitir culpa. Si lo haces, tu aseguradora podría rechazar la cobertura. Puedes mantener el trato profesional con el paciente, pero no reconozcas responsabilidad por escrito ni verbalmente.

2. Comunica a tu aseguradora en 7 días

La ley y tu contrato exigen un plazo de 7 días para notificar el siniestro. Aunque rara vez este plazo es taxativo, es importante no vulnerarlo. Y recuerda: un siniestro no nace solo cuando te reclaman — nace cuando hay una sospecha fundada de que podrían reclamarte. No esperes a que llegue la carta.

3. Reúne toda la documentación

Guarda todo lo que acredite tu intervención profesional, el resultado obtenido y las evidencias que puedan ayudar a determinar responsabilidades y cuantías. Conserva emails, mensajes de WhatsApp, burofax, informes y cualquier comunicación con el paciente — todo puede ser relevante como prueba.

4. Obtén orientación profesional

Antes de tomar decisiones, conviene entender qué dice tu póliza, qué coberturas tienes y qué riesgos asumes. Un análisis orientativo de tu caso te permite actuar con información real, no con suposiciones.

¿Tienes una reclamación abierta o sospechas que podrías recibirla?

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Preguntas frecuentes

Comunícalo a tu aseguradora igualmente. Un siniestro no nace solo cuando te reclaman formalmente, sino cuando existe una sospecha fundada de que podrían reclamarte en el futuro. Aunque creas que puedes resolverlo con el paciente de forma amistosa, la aseguradora debe saberlo. Si no lo comunicas y después llega la reclamación, podrías tener problemas de cobertura.

Todas. Emails, mensajes de WhatsApp, burofax, cartas, actas y cualquier otro medio de comunicación con el paciente o reclamante. En una reclamación, estas comunicaciones pueden servir como prueba de que el profesional conocía la situación. Guarda todo desde el momento en que detectes cualquier incidencia.

Sí, pero con una precaución fundamental: no reconozcas responsabilidad. Prácticamente todos los contratos de seguro de RC obligan al profesional a no admitir culpa bajo pena de rechazo de la cobertura. Puedes mantener el diálogo profesional, pero cualquier reconocimiento de error puede comprometer tu posición aseguradora.

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